Более точно срок беременности можно определить путем измерения копчико-теменного размера (КТР) эмбриона, то есть максимального расстояния от головного конца до копчика. КТР меньше подвержен индивидуальным колебаниям, чем СВД плодного яйца, поэтому его использование для определения срока беременности дает лучшие результаты. В последние годы в нашей стране получили распространение процентильные нормативы КТР эмбриона/плода, разработанные Н.А. Алтынник и М.В. Медведевым.
Следует подчеркнуть, что средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца является достаточно вариабельной величиной. Ошибка при определении срока беременности по этому показателю составляет в среднем a1,5 нед. Проведенный нами сравнительный анализ наиболее часто используемых нормативов СВД плодного яйца показал отсутствие достоверных различий этого показателя в определении срока беременности в ранние сроки.
К основным фетометрическим параметрам в I триместре беременности относятся копчико-теменной размер эмбриона и средний внутренний диаметр плодного яйца. Диаметр плодного яйца в основном измеряется в самые ранние сроки беременности, когда эмбрион еще не визуализируется. Для этого при продольном сканировании матки определяются длина и переднезад-ний размер плодного мешка, а при поперечном сканировании матки - его ширина. Измерения необходимо производить по внутреннему контуру плодного яйца. Затем вычисляется среднее арифметическое из этих трех размеров, то есть средний диаметр плодного яйца.
Все годы существования пренатальной ультразвуковой диагностики отсутствие единого скринингового ультразвукового протокола затрудняло взаимопонимание врачей разных клиник, лишало специалистов возможности корректной статистической обработки данных, вносило диссонанс во взаимоотношения доктора и пациентки. Решение проблемы стандартизации эхографического исследования в нашей стране взяла на себя Российская ассоциация врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии.
Фетометрия является обязательной составляющей протокола скринингового ультразвукового исследования как в ранние сроки, так и во второй половине беременности. Еще несколько лет назад каждый специалист в нашей стране самостоятельно решал, какие фетометрические параметры следует оценивать и включать в протокол ультразвукового исследования. Этот перечень зависел отзнаний врача, его практических навыков, а также от диагностических возможностей используемой ультразвуковой аппаратуры.
Фетометрия. Фетометрия в ранние сроки беременности.
Добро пожаловать в раздел "Акушерство."
Фетометрия. Фетометрия в ранние сроки беременности.
Комментариев нет:
Отправить комментарий